Лечение алкогольного гепатита

Примерно у тридцати пяти процентов пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, обнаруживается алкогольный гепатит. Чаще это заболевание возникает у мужчин, активно злоупотребляющих алкоголем, причем длительное время, не менее пяти лет. Тем не менее, следует знать, что если регулярно употребляются большие дозы алкоголя, то развитие болезни начинается в ускоренном темпе. Алкогольный гепатит способен развиться даже за несколько дней, если имеет место алкогольный запой. И тем более, заболевание нередко возникает, если подобные запои повторяются.  Острый алкогольный гепатит возникает и при наследственной отягощенности, когда речь идет об алкогольном поражении печени.

Обычно начала алкогольного гепатита отмечается предшествующим запоем, и в области печени возникают нарастающие боли. Кроме того, отмечается желтуха, рвота, тошнота. Если заболевание имеет латентный вариант, то алкогольный гепатит бессимптомный, поэтому в данном случае лечение алкогольного гепатита несвоевременное. Тем не менее, многие пациенты жалуются на отсутствие аппетита, печень увеличена, в сыворотке крови повышенная активность аминотрансфераз. Может развиться анемия, лейкоцитоз. Чтобы провести более точную диагностику, может потребоваться пункционная биопсия, или назначается проведение гистологического анализа биопата.

Признаки алкогольного гепатита

При острой форме алкогольного гепатита нередко наблюдается желтушный вариант, для него является типичной следующая клинико-лабораторная симптоматика:

  • Жалобы больных на общую слабость
  • Отсутствие аппетита
  • Интенсивные боли в правом подреберье
  • Рвота
  • Снижение массы тела
  • Повышенная температура, продолжающаяся две недели и больше
  • Желтуха с отсутствием зуда
  • Ладонная эритема
  • Спленомегалия

Если заболевание протекает тяжело, в некоторых случаях появляется симптоматика печеночной энцефалопатии. Иногда желтушный вариант алкогольного гепатита дифференцируется с вирусным гепатитом. Лечением алкогольного гепатита занимаются специалисты, имеющие опыт в данной сфере, которые способны идентифицировать заболевание.

При наличии холестатического варианта алкогольного гепатита характерно наличие лабораторных и клинических признаков, которые имеются при внутрипеченочном холестазе. Пациенты жалуются на возникновение интенсивного кожного зуда, темнее моча, а как наоборот, становится более светлого цвета.

Диагностика алкогольного гепатита

Если имеется подозрение на хроническую форму алкогольного гепатита, то требуется проведение определенной диагностики. Врач может назначить проведение УЗИ таких органов, как печень, исследуется также селезенка, и прочее. Таким образом имеется возможность выявления структуры печени, обнаружение увеличения селезенки. При этом определяется, какой размер имеет воротная вена. Нередко выполняется УЗДГ, чтобы установить либо исключить развитие портальной гипертензии. С целью диагностики в больницах применяют радионуклидную гепатоспленосцинтиграфию.

Особенности лечения

При лечении алкогольного гепатита пациент может рассчитывать на успех лишь в том случае, если он в полной мере выполняет каждое предписание врача. В первую очередь имеется в виду, что желающий вылечится полностью отказывается от алкоголя. К тому же определяется наличие всех усугубляющих факторов. В данном случае, имеются в виду кровотечения, наличие инфекционных заболеваний, и прочее.  В ходе лечения важно предупредить возникновение синдрома отмены алкоголя. Обязательно производится введение витаминов внутримышечным способом. Также требуют лечения имеющиеся у пациента энцефалопатии и асцит.

Если случай признан тяжелым, то алкогольный гепатит наполовину считается циррозом печени. Кроме того, печень может увеличиться настолько, что смещается в тазовую область. Если же развитие алкогольного гепатита является острым, подобного не происходит, так как клетки печени не имеют возможности увеличиться так быстро. Тем не менее, не стоит считать, что алкогольный гепатит проходит в легкой форме. Если лечение отсутствует, и пациент продолжает активно, как и прежде, употреблять алкоголь, происходит уменьшение печени, она занимает прежнее положение под ребром. Это означает, что цирроз печени начался, и эта болезнь не менее серьезна, чем злокачественная опухоль.

Получить консультацию израильских врачей